日前,在舟师军医大学第二附属病院(上海长征病院)手术室内,一场与死神“抢东谈主”的高难度手术急切张开。
该院骨科副主任、颈椎外科病区主任陈华江教学指挥团队,历经3小时无颜落色的精密操作,生效为一例遭受心事严重颈椎骨折脱位的患者扩充了复位固定手术。
患者李某因颈部遭受机械臂重击,导致颈椎一会儿遭受烧毁性损害,马上高位截瘫、心跳骤停,经伏击心肺复苏才凑合归附幽微生命体征。影像学查验完毕令东谈主惶恐:颈椎发生极其心事的大跨度脱位,其严重进度犹如“身首离断”,已酿成脊髓严重挫伤、要津神经血管结构扯破。
影像查验走漏患者颈椎心事大跨度零碎
雪上加霜的是,骨折脱位区域形成庞大血肿,双侧椎动脉均因损害而封锁,导致患者血压如同过山车般常常骤降至约50mmHg的危机低水平,不得不依赖大剂量血管活性药物凑合守护轮回。患者时刻游走在苦难性大出血导致休克、或椎动脉损害继发致命性脑梗死的边际。
“手术台齐可能下不来,但放胆手术则渴望飘渺!”面临这前所未有的外科禁区挑战,患者家属将一起但愿与信任交付给了上海长征病院。
CT三维重建指示颈椎离断部位情况严近似杂
面临这一“生命禁区”的挑战,由袁文终生教学、陈华江教学、王新伟教学3位“上海市仁心医生奖”得到者领衔构成的骨科中枢团队,第一时刻长入急诊、重症医学科的多位分量级大家构成多学科大家组。团队对患者的伤情进行了至极概括的评估,针对术中可能出现的每一种极点风险——如难以限度的大出血、轮回崩溃、脑灌输不及等,制定了详备的救急预案和精细的手术道路图。
手术台上,陈华江教学、王新伟教学与精锐麻醉医护团队紧密协同,如同在刀尖上起舞。在患者极其脆弱的生命体征监护下,大家们凭借笔底生花的剖解功底和显微操作时刻,防范翼翼地断根庞大血肿,克服严重粘连和无理,最终精确地将有余离断错位的颈椎结构齐备复位。尤为要津的是,团队更正性地运用了“卫星钢板”固定时刻,在旧例固定除外奥秘加多援救钢板,为重建的颈椎提供了前所未有的超强褂讪性,这一时刻运用在此类极点病例中尚属草创。
术后,患者归附情况令东谈主饱读励:意志情状飞快归附了了,一度岌岌可危的生命体征安宁趋于安祥,生效吊销了气管插管。更令东谈主喜跃的是,患者已能在家东谈主援救下坐起,鲜艳着其神经功能运转出现积极信号,现已转入系统康复阶段,为功能归附带来了朝阳。
患者家属向医护团队施济锦旗,中间为陈华江教学
“这例心事的‘身首离断’式颈椎脱位手术的生效,绝非无意。”陈华江教学在术后回来中指出,“它是长征骨科团队数十年如一日深耕复杂颈椎疾病、勇攀时刻岑岭的动须相应,是面临急危重症勇于担当、勇于亮剑精神的聚会体现,亦然咱们在颈椎前路微创精确和洽边界捏续更正的遵守熟识。未来,咱们将连接向颈椎外科的‘无东谈主区’进发,不休挑战时刻极限,为更多起义在存一火线上的患者烽火生命的但愿之光。”